1.負責醫保政策上傳下達，落實和管理醫保工作，及時掌握新政策，進一步完善、制定醫保管理規章制度。

2.負責與醫保管理中心、參保患者、醫院等多方面的内外溝通、協調工作。

3.負責牽頭醫療保險管理委員會的工作，探讨澳门新葡萄新京威尼斯醫保管理新方法，審核醫保管理方案及規章制度，對醫保管理中的重大問題進行讨論，提出解決方案供領導決策參考。

4.拟定院内醫保工作的管理辦法、工作制度、工作計劃及有關工作方案，提交醫保管理委員會讨論，經醫院批準後組織實施。

5.負責監督、檢查基本醫療保險政策、制度的執行情況。

6.負責院内醫保政策及相關知識的宣傳與培訓。

7.指導臨床執行醫保協議及政策，減少違規扣款。

8.向參保患者及院内醫務人員提供醫保咨詢服務，宣傳、解釋醫保政策。

9.接待醫保經辦機構及上級管理部門的各項檢查。

10.認真執行醫保政策和各項管理标準，每季度到臨床科室檢查執行醫保政策制度和協議情況，發現問題及時協助科室提出整改措施，不斷完善醫保制度和工作流程。

11.承辦、主持成都市醫保示訓基地培訓工作。

12.完成住院參保患者的出院審核及明細上傳工作。

13.完成門特、工傷、外傷、重特大疾病等患者的登記、信息錄入、審核及治療方案等信息的上傳工作。

14.負責對離退休幹部醫療費用的審核、上報和費用清算工作。

15.協助異地參保患者完成異地就醫備案工作。

16.每月進行統籌數據分析，形成分析簡報，下發各臨床科室，并督促整改。

17.每月進行智能審核扣款數據分析，形成分析簡報，下發各臨床科室，并督促整改。

18.每月進行醫保數據的清算、統計、發票清理等工作，向省、市醫療保障事務中心發起結算申請并報送相關資料。

19.每月與财務部核對醫保賬目。

20.每月完成各類醫保報表，并向院辦提供。

21.每月進行醫保指标執行情況分析，及時與相關科室溝通調整相關醫保執行事宜。

22.定期查詢各級協同平台網審進度，及時通知臨床科室進行申訴，并及時收集、掃描、上傳相關資料。

23.配合醫院各部門做好信息反饋工作，發現問題，及時彙報，制定相關整改措施，限期整改。

24.完成院領導安排的其他任務。